Промените в цвета, настъпващи по повърхността и във вътрешната структура на зъбите, се изследват клинично в две основни групи: вътрешни (интринзични) и външни (екстринзични). Външните оцветявания се развиват в резултат на честата консумация в ежедневието на храни и напитки с интензивни пигменти — като чай, кафе, червено вино и сос къри, както и поради тютюнопушене. Тези оцветяващи агенти се задържат върху външния органичен слой (пеликула) на зъбния емайл и с течение на времето създават предпоставки за трайни петна.
Вътрешните оцветявания, от друга страна, произтичат от структурни състояния, на които зъбът е бил изложен по време на вътреутробното развитие или в детска възраст. Вътрешната тъкан на зъба променя цвета си в резултат на употребата на някои антибиотици (тетрациклин) в кърмаческа възраст, прекомерно количество флуорид в питейната вода или физически травми на зъба. Тъй като този вид дълбоки петна не могат да бъдат отстранени чрез повърхностно почистване, те задължително изискват използването на професионални избелващи агенти, които могат да действат под емайла или в кореновите канали.
Механизъм на избелване в клинични условия (офис тип)
Избелването в клинични условия (power bleaching), извършвано от лекар, се отличава като най-бързият и ефективен професионален метод. Преди започване на процедурата, зъбната повърхност се почиства от плака и зъбен камък, за да се осигури максимален контакт на гела с емайла. След това, за да се предпазят венците от увреждане от химичната структура на висококонцентрирания избелващ гел, върху зоната внимателно се нанася специална „гингивална бариера“, която се втвърдява със светлина.
След приключване на подготовката, върху зъбните повърхности се нанася хомогенно специален избелващ гел със съдържание на водороден пероксид. За да се ускори разграждането на цветните пигменти от гела, към зъбите се насочва LED или лазерен светлинен източник със специфична дължина на вълната. Тази процедура, прилагана на същия зъболекарски стол на периоди от около 15–20 минути в рамките на 2 или 3 сесии (в зависимост от състоянието на чувствителност на пациента), незабавно изсветлява цвета на зъбите с няколко тона, осигурявайки огромно спестяване на време.
Протокол за домашно избелване и правила за правилна употреба
Домашното избелване (home bleaching), прилагано в комфорта на дома под лекарски контрол, обикновено се предпочита за поддържане на дълготрайността на клиничните процедури или за провеждане на по-плавен график на избелване. При този метод първо се вземат отпечатъци от устата на пациента с помощта на дигитални скенери, а в лабораторията се изработват напълно прозрачни и персонализирани шини, които пасват на зъбите с милиметрична точност. Пациентът продължава лечението у дома, като поставя в тези шини предписания от лекаря гел с по-ниска концентрация на карбамиден пероксид.
За да може процесът да завърши както безопасно, така и с постигане на целевата белота, в ежедневието у дома трябва стриктно да се спазват следните правила:
- Избелващият гел трябва да се нанася като една малка капка, насочена само към предната повърхност на всяко гнездо за зъб в прозрачната шина.
- Поставянето на прекомерно количество гел може да доведе до преливането му извън краищата на шината, причинявайки химическо дразнене и парене във венците; поради това прелелите части трябва незабавно да се избършат с влажен памучен тампон.
- Шините трябва да останат непрекъснато в устата средно от 4 до 8 часа на ден (за предпочитане по време на нощния сън), в зависимост от концентрацията, посочена от лекаря.
- След като шината се извади от устата, тя трябва внимателно да се измие под течаща вода със стайна температура и да се съхранява в специалната си вентилирана кутия.
- За да не се наруши пластмасовата структура на шината и за да се предотврати термична деформация по време на почистването ѝ, в никакъв случай не трябва да се използва гореща вода.
- По време на процеса на избелване шините никога не трябва да се поставят в устата без предварително измиване на зъбите с четка, а устната хигиена трябва да се поддържа на максимално ниво.
- Ако след процедурата се усети силно парене или болка в зъбите, употребата на шините трябва да се преустанови за съответния ден и незабавно да се направи консултация с пародонтолог или лекуващия лекар.
Хранителни принципи на „Бялата диета“ след избелващо лечение
След приключване на сесиите за избелване, микроскопичните пори (тубули) в зъбния емайл остават напълно отворени и изключително пропускливи за външни фактори в продължение на около две седмици. През този критичен период на адаптация прилагането на строг хранителен протокол, наричан в медицинската терминология „бяла диета“, е от жизненоважно значение за предотвратяване на повторно оцветяване на зъбите. През първите две седмици консумацията на всички храни, съдържащи цветни пигменти, е напълно ограничена.
През този период кафето, чаят, колата, червеното вино, соевият сос, кърито, ястията с доматено пюре, черешите, сокът от ряпа (шалгам) и особено тютюнопушенето са строго забранени. Вместо тях консумацията на безцветни храни или храни с бяло съдържание, като мляко, вода, бяло сирене, макаронени изделия, пилешко месо, бял ориз и банани, гарантира, че постигнатият по-светъл тон ще се запечата трайно в зъба. Освен това, избягването на прекомерно горещи или ледено студени храни (с цел предотвратяване на лекото парене, което може да се усети през първите няколко дни поради отворените пори) и предпочитането на хладки храни повишава биологичния комфорт.
Ефект на процеса на избелване върху зъбния емайл и граници на безопасност
Широко разпространеното вярване сред хората, че избелването изтънява, стопява или нанася необратими вреди на зъбния емайл, е една от най-големите заблуди в естетичната дентална медицина. В действителност професионалните избелващи агенти не изстъргват и не изтриват никаква тъкан от зъбния емайл. Основната логика на процеса е, че кислородните молекули в гела проникват през порите на емайла, като оксидират и разграждат големите въглеродни вериги от цветни пигменти, причиняващи пожълтяването.
Този процес е изцяло химична реакция на изсветляване на цвета и не нанася никакви механични повреди на структурната твърдост или минералната плътност на зъба. Този безопасен сценарий обаче е валиден само и единствено тогава, когато се прилага под контрола на лекар специалист и с медицински продукти с правилна концентрация. От друга страна, нелегално продаваните в интернет избелващи прахове или апарати тип „писалка“ с високо съдържание на киселини могат трайно да нарушат целостта на емайла, създавайки предпоставки за необратима чувствителност на зъбите и кариеси.
Осигуряване на максимална дълготрайност чрез комбинирано избелване
При пациенти с изключително тъмни тонове или устойчиви оцветявания по зъбите, за постигане на най-идеалните и дълготрайни резултати се предпочита протоколът за „комбинирано избелване“, при който се използват заедно както клиничният, така и домашният метод. Веднага след мощната лазерна сесия, проведена в клинични условия, на пациента се предавaт домашните шини и гелове, което гарантира, че процесът ще бъде поддържан у дома за още няколко дни. Този холистичен подход позволява на постигнатата белота да проникне дълбоко във вътрешните тъками, елиминирайки риска от връщане на стария цвят и увеличавайки максимално продължителността на ефекта.
Приложение на вътрешно избелване (Internal Bleaching) при недеvitalни (умъртвени) зъби
При зъби, които са претърпели кореново лечение в миналото или са загубили виталността на своя съдово-нервен сноп в резултат на инцидент, с течение на времето могат да се появят посивявания или тъмнокафяви оцветявания, които не изчезват с външно почистване. Оцветяването на единичен зъб по този начин създава много сериозен естетически дискомфорт при усмивка, особено в предната област. В такива случаи, вместо да се прилага светлина отвън, се отваря старата пломба на гърба на зъба и в горната част на кореновия канал се поставят специални избелващи гелове (вътрешно избелване). Оставайки вътре в зъба за няколко дни, този медицински гел избелва девиталните тъкани отвътре навън, като възстановява стария естествен тон на зъба и премахва необходимостта от порцеланова коронка.
Връща ли се цветът на избелените зъби в първоначалното си състояние?
Яркият и бял външен вид, получен след избелващо лечение, не остава в абсолютно същия тон за цял живот; той има тенденция да се променя леко с течение на времето в зависимост от органичната динамика в устната кухина. В зависимост от качеството на личната устна хигиена на пациента, интензивността на тютюнопушене и връзката с оцветени храни, продължителността на тази белота обикновено варира между 1 и 3 години. Зъбите обаче никога не се връщат напълно към онова най-тъмно и жълто състояние отпреди лечението; завладяващата белота от първия ден може да бъде направена постоянна за цял живот с едносесийни, леки поддържащи процедури, които се извършват на определени периоди (например веднъж годишно).
Клиничен процент на успех на избелването на зъби в цифрови данни
Независими медицински доклади, публикувани от международни списания за естетична дентална медицина и клинични органи, ясно потвърждават успеха на професионалните системи за избелване със статистически данни. Според клинични проучвания с големи извадки, удовлетвореността на пациентите и процентът на постигане на целевия тон при клинично избелване, извършено под лекарско наблюдение и с дигитален анализ на цвета, е на отлично ниво от %96.3. Използването на дигитални системи напълно елиминира риска от химически изгаряния, наблюдавани при старите системи, като изчислява с милиметрична точност идеалното съотношение на гела, подходящо за естествената структура на емайла на пациента. Освен това, комбинираните приложения за избелване, подкрепени с домашни шини веднага след клиничната процедура, увеличават дълготрайността на цвета със %74 в сравнение с процедурите, извършвани самостоятелно. Комбинирането на технологичното инженерство на материалите с визията на лекаря специалист прави възможни ярките възстановявания, които са напълно съвместими с биологичните граници и могат да се използват безопасно, без да се уврежда зъбният емайл.
Нашата клиника, която възвръща естествения блясък и белота на Вашата усмивка с най-модерните медицински технологии, обещава безопасен и естетичен процес на трансформация на всеки свой пациент. Проследявайки отблизо най-актуалните протоколи за естетична дентална медицина и избелване, с нашия експертен екип сме до Вас с най-високите медицински стандарти в локация Чорлу (Çorlu), за да Ви върнем изгубеното самочувствие и безупречна усмивка.
Türkçe
English
Български